Svar:
Kære Spørger,
Kronisk betændte "mandler"- kronisk tonsillitis i lægefagsproget- er en tilstand, som er tilskrevet mange årsager og virkninger.
Man kan påvise mange forskellige virus og bakterier , hvis man undersøger væv fra kronisk betændte mandler, og omvendt er de betændte mandler beskyldt for at påvirke kroppens immunforsvar og kunne give en lang række symtomer for eksempel fra huden. Dokumentationen for disse årsagssammenhænge er dog ret spinkel.
Mandlerne er en vigtig del af barnets immunforsvar og strategisk placeret i halsen parat til at opfange fremmede mikroorganismer (bakterier og virus), der kommer ind med føden og få kroppens immunforsvar til at danne et forsvar mod disse mikroorganismer.
Hos langt de fleste, efterhånden som kroppens immunforsvar modnes, vil der hos de fleste ikke længere være gentagne betændelsestilstande af mandlerne. Senere i livet- hos voksne- er mandlernes betydning formentlig ikke stor, og tidligere hvor man opfattede de hævede betændte mandler ved halsbetændelsen som årsag til sygdom, var fjernelse af mandlerne hos børn (tonsillektomi) en meget anvendt operation.
Hos nogle ældre børn og unge kommer der gentagne tilfælde af halsbetændelse med tydeligvis betændte mandler (tonsillitis), og i de tilfælde synes operation at være indiceret eller i hvert fald kronet med succes.
Et stort studie fra Sverrige, hvor man efterundersøgte over 54.000 opereret netop for kronisk betændelse i mandlerne, så man bedring af symptomerne i mere end 90% af tilfældene. Derimod er der mig bekendt ingen immunstimulerende stoffer, som i den forbindelse har nogen påvist effekt på kronisk "tonsillitis".
Med venlig hilsen
Søren Thybo,
Speciallæge i infektions- og tropemedicin