Svar:
Kære spørger
Jeg går ud fra, at med nr. 2 mener du enten nr. 2 afførings-stykke eller måske nr. 2 gang du er på toilettet. Under alle omstændigheder synes det klart, at tømning og passage af afføring fremkalder smerter.
Det mest sandsynlige er, at du har fået en rift i slimhinden i den allernederste del af endetarmen (fissur). Du skriver ikke noget om, hvor hyppigt eller sjældent du går på toilettet med afføring, om afføringen er hård eller om det er besværligt og kræver, at du presser. Man vil nemlig nemmere kunne få en rift, hvis dette er tilfældet.
Kløe i endetarmen, især om natten kan også skyldes, at endetarmen ikke bliver tømt ordentligt som en slags forstoppelse her. Det kan medføre afsondring af sekret ud igennem anus, og give kløe. Kløe kan imidlertid også have mange andre årsager som sukkersyge, hudlidelser, forskellige fødemidler, infektioner (også seksuelt overførte).
I første omgang bør der derfor foretages en kikkert-undersøgelse af anus og endetarmen (ano-rektoskopi), som bedst sker hos en mave-tarmkirurg. Herved vil man formentlig kunne fastslå en årsag til dine smerter ved afføring.
Hvis der foreligger en rift i endetarmen vil behandlingen bestå i at sikre, at du har regelmæssig ubesværet blød afføring (fiberholdig kost, væske, motion) og behandling med en speciel salve. Det vil sædvanligvis kunne føre til en opheling af riften. Det er sjældent nødvendigt med andre procedurer f.eks. en operation.
Venlig hilsen
Dennis Raahave
Overlæge, dr.med. speciallæge i kirurgi og mave-tarm-sygdomme