Kære Spørger
Sort afføring, ofte med en hel speciel lugt, hedder melæna (græsk: sort), og forekommer, når der har været en blødning i de øverste dele af mave-tarmkanalen. Under blodets transport ned igennem tarmen, omdannes nemlig det røde farvestof (hæmoglobin). Et blødende sår, enten i mavesækken eller i tolvfingertarmen, er en hyppig årsag, eller en blødende mavekatarr, men det skulle jo være udelukket her, når kikkertundersøgelsen har været normal. I vore dage skyldes disse lidelser ofte gigtmedicin (men din far får jo ingen medicin).
Du skriver et "tarm-kig", men det kan foregå på 2 måder: Enten som en sigmoideoskopi, hvor det kun er den venstre side, der undersøges - eller som en koloskopi, hvor hele tyktarmen bliver efterset. Fejler man noget i venstre side, vil der ofte også være frisk blod at se i afføringen, hvorimod stammer det fra højre side, kan blodet godt være nået at blive sort inden det når frem til endetarmen; vi taler her om polypper, divertikler (udposninger) eller svulster. Imidlertid er der også mange meter tyndtarm, hvor det kan bløde fra, og den er meget vanskelige at undersøge.
En røntgenundersøgelse kan være berettiget, men ofte må man anvende særlige kikkerter, eller foranstalte en såkaldt kapsel-endoskopi, hvor man skal synke et lille kamera, der tager billeder under passagen igennem tarmen, som man så kan se på en computer. Der er desuden en række meget sjældne lidelser, der kan give blødning, men ret så hyppigt er det dog, at der kan være misdannelser af blodkarrene i slimhinden forskellige steder i mave-tarm-kanalen, som man så kan brænde. I den aktuelle situation, bør man sikre sig, at der er foretaget en fuld kikkertundersøgelse af tyktarmen (koloskopi), samt kontrollere blodprocenten jævnligt, og hvis afføringen er blevet normal igen, undersøge den for mikroskopisk blod. Det er ikke usædvanligt, at man er nødt til at gentage en del af undersøgelserne, inden man finder frem til årsagen, for derved at kunne give en korrekt behandling
. Venlig hilsen
Dennis Raahave Overlæge, dr.med. Mave-tarm kirurg
Speciallæge i mave-tarmsygdomme